Wenn Ihr Angehöriger an COPD leidet und Sie die Pflege zu Hause übernehmen, stehen Sie vor einer anspruchsvollen Aufgabe. Die gute Nachricht: Mit dem richtigen Wissen und den passenden Hilfsmitteln können Sie die Lebensqualität Ihres Angehörigen erheblich verbessern — und gleichzeitig auf sich selbst achten. Dieser Ratgeber gibt Ihnen konkrete Anleitungen für den Pflegealltag.
Ab Pflegegrad 1 erhalten Sie monatlich kostenlose Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von 40 €. Prüfen Sie jetzt Ihren Anspruch.
Pflegehilfsmittel-Anspruch prüfenPflege bei COPD — Ihr Beitrag zählt
COPD (Chronisch Obstruktive Lungenerkrankung) ist nicht heilbar, aber mit guter Pflege und Therapie lässt sich der Verlauf positiv beeinflussen. Als pflegender Angehöriger sind Sie ein zentraler Bestandteil des Behandlungsteams. Ihre Unterstützung bei Atemübungen, Medikamenten, Ernährung und der Gestaltung des Alltags hat direkten Einfluss auf die Lebensqualität Ihres Angehörigen.
Was COPD-Pflege zu Hause umfasst
- Unterstützung bei Atemübungen und Inhalation
- Überwachung und Verabreichung von Medikamenten
- Hilfe bei der Körperpflege und Mobilität
- Angepasste Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
- Betreuung der Sauerstofftherapie
- Erkennen von Verschlechterungen und Notfallsituationen
- Emotionale Unterstützung und Begleitung
Tagesablauf und Pflegeroutine
Ein strukturierter Tagesablauf gibt Sicherheit und hilft, die Energie sinnvoll einzuteilen. COPD-Patienten haben oft morgens die meisten Beschwerden — planen Sie daher entsprechend.
Beispiel-Tagesplan
| Tageszeit | Aktivität | Tipps |
|---|---|---|
| Morgens | Medikamente, Inhalation, Körperpflege | Langsam beginnen, Atemübungen vor dem Aufstehen. Waschen im Sitzen, Pausen einlegen |
| Vormittags | Leichte Bewegung, Frühstück | Kurzer Spaziergang oder Übungen am Stuhl. Energiereiches Frühstück |
| Mittags | Hauptmahlzeit, Ruhezeit | Kleine Portion, danach 30–60 Minuten Ruhe (nicht flach liegen) |
| Nachmittags | Aktivitäten, Atemübungen, soziale Kontakte | Beste Tageszeit für aktivere Tätigkeiten |
| Abends | Abendessen, Inhalation, Entspannung | Leichte Mahlzeit, frühzeitig essen (nicht kurz vor dem Schlafengehen) |
| Nachts | Erhöhte Schlafposition, Sauerstoff | Oberkörper hochlagern, Bedarfsmedikation in Reichweite |
Atemübungen für den Alltag
Atemübungen sind eines der wirksamsten Mittel bei COPD. Regelmäßig durchgeführt, verbessern sie die Atemfunktion, reduzieren Atemnot und stärken das Selbstvertrauen.
1. Die Lippenbremse (dosierte Lippenbremse)
Die wichtigste Atemtechnik bei COPD:
- Durch die Nase einatmen (2–3 Sekunden)
- Die Lippen locker aufeinanderlegen (wie beim Pusten einer Kerze)
- Langsam und gleichmäßig gegen den Widerstand der Lippen ausatmen (4–6 Sekunden)
- Die Wangen dürfen sich leicht aufblähen
Wirkung: Die Lippenbremse verhindert, dass die Atemwege beim Ausatmen zusammenfallen. Sie verbessert den Gasaustausch und reduziert das Gefühl der Atemnot.
2. Kutschersitz
Entlastende Atemposition bei akuter Atemnot:
- Breitbeinig auf einen Stuhl setzen
- Oberkörper nach vorn beugen
- Unterarme auf den Oberschenkeln abstützen
- Schultern hängen lassen, Rücken leicht rund
- Lippenbremse anwenden
Wirkung: Aktiviert die Atemhilfsmuskulatur und erleichtert das Atmen erheblich.
3. Kontrolliertes Husten (Huffing)
Zum produktiven Abhusten von Schleim:
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorn beugen
- Tief durch die Nase einatmen
- 3–4 Sekunden halten
- Kräftig „haff" ausatmen (wie beim Brille putzen) — nicht „husten", sondern hauchen
- 2–3 Mal wiederholen, dann ausruhen
4. Zwerchfellatmung (Bauchatmung)
- Bequem hinsetzen oder leicht erhöht hinlegen
- Eine Hand auf die Brust, eine auf den Bauch legen
- Durch die Nase einatmen — der Bauch hebt sich, die Brust bleibt ruhig
- Langsam durch die Lippenbremse ausatmen — der Bauch senkt sich
- 5–10 Minuten, 2–3 Mal täglich üben
Ernährung bei COPD
Gute Ernährung ist bei COPD besonders wichtig, da die erhöhte Atemarbeit mehr Energie verbraucht und viele Betroffene an Gewichtsverlust und Muskelschwund leiden.
Grundregeln
- 5–6 kleine Mahlzeiten statt 3 große — ein voller Magen drückt auf das Zwerchfell und erschwert das Atmen
- Energiereich essen: Nüsse, Avocado, Olivenöl, Vollfettmilchprodukte — besonders bei Untergewicht
- Eiweißreich essen: 1,2–1,5 g Eiweiß pro kg Körpergewicht — bremst den Muskelabbau. Gute Quellen: Quark, Eier, Fisch, Hülsenfrüchte
- Langsam und in Ruhe essen: Pausen zwischen den Bissen, nicht hastig essen
- Ausreichend trinken: Ca. 1,5 Liter täglich (sofern keine Herzinsuffizienz vorliegt) — hilft, den Schleim dünnflüssig zu halten
Medikamente richtig anwenden
Inhalatoren — die häufigsten Fehler
Studien zeigen, dass bis zu 70 % der COPD-Patienten ihren Inhalator falsch anwenden. Falsche Inhalationstechnik bedeutet, dass das Medikament nicht in der Lunge ankommt.
Grundregeln für alle Inhalatoren
- Aufrecht sitzen oder stehen
- Langsam und vollständig ausatmen
- Inhalator wie verordnet ansetzen (Mundstück fest umschließen)
- Langsam und tief einatmen (je nach Gerätetyp unterschiedlich)
- Atem 5–10 Sekunden anhalten
- Langsam durch die Nase ausatmen
- Bei Kortison-Inhalatoren: danach Mund ausspülen (Pilzinfektionsprophylaxe)
Medikamentenplan erstellen
- Alle Medikamente mit Uhrzeit und Dosierung aufschreiben
- Unterscheiden: Dauermedikation (täglich) und Bedarfsmedikation (bei Atemnot)
- Notfallspray (kurzwirksamer Bronchodilatator) immer griffbereit halten
- Wochenbox/Medikamentenbox nutzen
- Auf Wechselwirkungen achten — Medikamentenplan bei jedem Arztbesuch mitnehmen
Sauerstofftherapie zu Hause
Wenn Ihr Angehöriger eine Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT) benötigt, gibt es einige wichtige Punkte für die sichere Anwendung zu Hause:
Sicherheitsregeln
- Kein offenes Feuer: Keine Kerzen, Zigaretten oder offenes Feuer in der Nähe des Sauerstoffs — extreme Brandgefahr!
- Kein Fett oder Öl: An den Anschlüssen niemals Vaseline, Hautcreme oder Öl verwenden
- Belüftung: Raum gut lüften, Sauerstoff nicht in geschlossenen Schränken lagern
- Flussrate nicht eigenmächtig ändern: Die verordnete Sauerstoffmenge einhalten — zu viel Sauerstoff kann bei COPD schädlich sein (CO₂-Narkose)
- Nasenbrillen und Schläuche: Regelmäßig wechseln (alle 2–4 Wochen) und auf Knicke prüfen
Pflege bei Sauerstofftherapie
- Haut unter der Nasenbrille regelmäßig kontrollieren — Druckstellen und Trockenheit vorbeugen
- Nase mit Kochsalzlösung befeuchten, wenn die Nasenschleimhaut austrocknet
- Befeuchtungsgefäß des Geräts regelmäßig reinigen und mit destilliertem Wasser befüllen
- Gerätefilter nach Herstellerangaben wechseln
Notfallplan bei Atemnot
Erstellen Sie gemeinsam mit dem Arzt einen schriftlichen Notfallplan. Hängen Sie ihn gut sichtbar auf (z. B. am Kühlschrank) und besprechen Sie ihn regelmäßig.
- Ruhe bewahren. Hektik verstärkt die Atemnot
- Atemerleichternde Position: Kutschersitz oder aufrecht sitzen, Arme abstützen
- Lippenbremse anwenden
- Notfallspray: 1–2 Hübe des kurzwirksamen Bronchodilatators (z. B. Salbutamol)
- Fenster öffnen für frische Luft, Ventilator ins Gesicht richten
- Sauerstoff erhöhen (nur wenn vom Arzt im Notfallplan vorgesehen!)
- Wenn keine Besserung nach 15–20 Minuten: Arzt anrufen oder 112 wählen
- Sofort 112 bei: Blauen Lippen, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Brustschmerzen
Was im Notfallset griffbereit sein sollte
- Notfallspray (kurzwirksamer Bronchodilatator)
- Aktuelle Medikamentenliste
- Notfallplan mit Telefonnummern (Hausarzt, Pneumologe, Notarzt)
- Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht
- Versichertenkarte
Wohnung anpassen
- Schlafbereich: Verstellbares Pflegebett oder Keilkissen für erhöhten Oberkörper
- Stolperfallen entfernen: Lose Teppiche, Kabel, Schwellen beseitigen
- Haltegriffe: Im Bad, an der Toilette, im Flur
- Duschstuhl: Körperpflege im Sitzen spart Energie
- Temperatur: 18–20 °C, nicht zu warm und nicht zu kalt
- Luftfeuchtigkeit: 40–60 % — bei trockener Heizungsluft einen Luftbefeuchter verwenden
- Rauchfrei: Keine Raucher in der Wohnung — auch nicht in anderen Räumen
- Allergene reduzieren: Staubsauger mit HEPA-Filter, regelmäßig lüften, keine Haustiere im Schlafzimmer
Pflegegrad bei COPD
Bei fortgeschrittener COPD besteht häufig Anspruch auf einen Pflegegrad. Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst (MD) anhand von sechs Lebensbereichen.
Welcher Pflegegrad bei COPD?
| COPD-Schweregrad | Typischer Pflegegrad | Begründung |
|---|---|---|
| GOLD II (mittel) | Pflegegrad 1–2 | Einschränkungen bei Belastung, Hilfe bei anstrengenden Tätigkeiten |
| GOLD III (schwer) | Pflegegrad 2–3 | Hilfe bei Körperpflege, Haushalt, eingeschränkte Mobilität |
| GOLD IV (sehr schwer) | Pflegegrad 3–5 | Umfassende Hilfe nötig, Sauerstofftherapie, schwere Einschränkung der Selbstständigkeit |
- Führen Sie mindestens 2 Wochen vor dem Termin ein Pflegetagebuch
- Beschreiben Sie den schlechtesten Tag, nicht den besten
- Notieren Sie alle Hilfen, auch die „kleinen" (Hilfe beim Anziehen, Medikamente richten)
- Bereiten Sie Arztberichte und Befunde vor
- Bitten Sie einen Pflegeberater um Unterstützung beim Termin (Pflegestützpunkt, Sozialverband)
Pflegehilfsmittel und Leistungen
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (ab Pflegegrad 1)
Sie haben Anspruch auf 40 € monatlich für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch — kostenlos, direkt nach Hause geliefert:
- Bettschutzeinlagen (Einmal-Unterlagen)
- Einmalhandschuhe
- Händedesinfektionsmittel
- Flächendesinfektionsmittel
- Mundschutz / FFP2-Masken
Ab Pflegegrad 1 erhalten Sie monatlich eine Pflegebox im Wert von 40 € — komplett kostenlos und bequem nach Hause geliefert.
Jetzt Pflegebox-Anspruch prüfenTechnische Hilfsmittel (ärztliche Verordnung)
- Sauerstoffkonzentrator und tragbare Sauerstoffgeräte
- Inhalationsgeräte (Vernebler)
- NIV-Beatmungsgerät
- Pflegebett mit verstellbarem Kopfteil
- Rollator und Rollstuhl
- Peak-Flow-Meter (Lungenfunktionsmessung)
- Pulsoximeter (Sauerstoffsättigungsmessung)
Weitere Leistungen der Pflegekasse
- Pflegegeld: Ab Pflegegrad 2 (332–947 € monatlich)
- Verhinderungspflege: Bis 1.612 € pro Jahr für Ihre Auszeiten
- Kurzzeitpflege: Bis 1.774 € pro Jahr
- Wohnraumanpassung: Bis 4.000 € (z. B. für barrierefreies Bad)
- Entlastungsbetrag: 125 € monatlich ab Pflegegrad 1
Selbstfürsorge für Angehörige
Die Pflege eines COPD-Kranken ist körperlich und emotional belastend. Die nächtliche Atemnot raubt auch Ihnen den Schlaf. Die ständige Sorge zehrt an den Nerven. Bitte nehmen Sie Ihre eigene Gesundheit ernst.
Warnsignale für Überlastung
- Dauermüdigkeit, Schlafstörungen
- Gereiztheit, Ungeduld, Schuldgefühle
- Eigene gesundheitliche Beschwerden (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen)
- Sozialer Rückzug (Freunde, Hobbys vernachlässigen)
- Gefühl der Hoffnungslosigkeit oder Überforderung
Was Sie tun können
- Pausen einplanen: Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege nutzen
- Ambulanten Pflegedienst einbinden: Sie müssen nicht alles allein machen
- Pflegekurse besuchen: Kostenlos über die Pflegekasse — gibt Sicherheit im Umgang mit Sauerstoff und Notfällen
- Selbsthilfegruppe: Austausch mit anderen pflegenden Angehörigen (z. B. über die Deutsche Atemwegsliga)
- Psychologische Hilfe: Scheuen Sie sich nicht — auch Angehörige haben Anspruch auf Unterstützung
- Eigene Arzttermine einhalten: Ihre Gesundheit ist die Grundlage der Pflege
Häufige Fragen zur COPD-Pflege zu Hause
Welchen Pflegegrad bekommt man bei COPD?
Der Pflegegrad bei COPD hängt vom Schweregrad und der Einschränkung der Selbstständigkeit ab. Bei schwerer COPD (GOLD III–IV) ist in der Regel mindestens Pflegegrad 2, häufig Pflegegrad 3–5 angemessen. Entscheidend ist die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Führen Sie ein Pflegetagebuch und bereiten Sie die Begutachtung gut vor.
Welche Pflegehilfsmittel stehen COPD-Patienten zu?
Ab Pflegegrad 1: monatlich 40 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (Bettschutzeinlagen, Desinfektionsmittel, Handschuhe). Zusätzlich: technische Hilfsmittel auf ärztliche Verordnung wie Sauerstoffgeräte, Inhalatoren, Pflegebett. Die meisten Hilfsmittel werden von der Kranken- oder Pflegekasse bezahlt.
Was tun bei akuter Atemnot?
Ruhe bewahren, Kutschersitz einnehmen, Lippenbremse anwenden, Notfallspray (1–2 Hübe), Fenster öffnen, Ventilator ins Gesicht. Keine Besserung nach 15–20 Minuten: Arzt rufen. Sofort 112 bei blauen Lippen, Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit.
Wie kann ich als Angehöriger bei COPD helfen?
Unterstützen Sie bei Atemübungen, achten Sie auf regelmäßige Medikamenteneinnahme und korrekte Inhalationstechnik. Kochen Sie energiereiche Mahlzeiten, helfen Sie bei der Körperpflege und sorgen Sie für ein rauchfreies, gut belüftetes Zuhause. Erkennen Sie Verschlechterungen frühzeitig und begleiten Sie Ihren Angehörigen zu Arztterminen.
Darf man mit Sauerstoff kochen?
Nein — Sauerstoff ist hochbrandgefährlich in der Nähe von offenen Flammen, auch Gasherden. Beim Kochen sollte die Sauerstoffzufuhr mindestens 2 Meter vom Herd entfernt sein. Besser: Elektroherd oder Induktionsherd verwenden. Sauerstoffbrille beim Kochen abnehmen, wenn möglich (ärztlich absprechen).
